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Diferenças entre HMO e PPO e uso de seguro médico em outros estados

Diferenças entre HMO e PPO e uso de seguro médico em outros estados

Além do ACA, também conhecido como Obamacare, todas as pessoas que residem atualmente em EE.UU. deben tener seguro médico. A hora de comprar aumenta o número de pessoas que contratam um HMO ou um PPO e um seguro cubo seguro de acidentes e enfermedades que podem ser via outros estados.

A importação elegível de um seguro médico e de cobertura da cobertura geográfica que requer importância somente a partir do ponto de vista do salino sino também econômico. Segue um relatório da Fundação Kaiser Family, um dos quatro estados estadunidenses entre 18 e 65 anos que tem problemas para pagar as faturas médicas, um pesador de seguro médico e a causa principal bancarrota no país.

Este artigo permite que você evite graves problemas que explicam um HMO e um PPO, as ventas de cada um e, finalmente, a ocorrência e se via via otro estado, produzam um acidente ou surto de uma doença e uma consulta médica. .

Você também pode procurar a família de feno que hacer se tiver um PPO ou uma HMO, se desejar receber tratamento em um hospital em outro estado ou consultar um especialista para obter uma segunda opinião em um estado diferente de residência. Por fim, também é possível incluir um código de opção para médicos seguros para migrantes indocumentados e turistas extranjeiros.

O que significa HMO e PPO no seguro médico de EE.UU.?

As aseguradoras médicas oferecem variações diferentes de tipos de contratação de seguros. Os principais filhos das Organizações de Manutenção da Saúde (HMO, por siglas em inglês) ou as Organizações de Provedores Preferidos (PPO, por siglas em inglês).

As seguradoras contratam serviços profissionais com médicos, enfermarias, laboratórios, hospitais, farmácias, etc., e HMO e PPO referem-se ao tipo de contrato com quem garante que está relacionado com profissionais ou serviços sanitários.

O HMO ou o PPO podem ser fornecidos pela empresa para quem trabalha ou faz parte diretamente do fornecedor, e em muitos casos as empresas que não possuem o seguro médico e seus funcionários.

Se você embarcar, entre os que estão danificados, o que mais rapidamente significa, é a possibilidade de eleger entre os diferentes tipos de HMO e PPO.

Informações básicas sobre o HMO

A contratação de um plano de negócios da HMO elegir médico de atenção primária, que pode ser um médico internacional ou familiar de um pediatra. Em casos de algunos, um ginecologista dentro do vermelho de profissionais contratados, localizado em inglês como rede.

Os médicos definem o primeiro ponto de contato com o paciente e identificam o próximo PPC, que possui o símbolo em inglês. Se você gosta de PPC, por exemplo, em inglês. Isso significa que, no caso de enfermo ou consulta primária, é necessário que você cite um PPC.

O médico decide se é necessário analisar, rayos, otros procedimentos ou um médico especialista dentro do serviço vermelho de médicos dentro do HMO. Se for o caso, forneça um volume ou referência, que em inglês é como referência.

Si se acude um laboratório profissional fuera de la red, se tendra que pague todo o caso e gaste o gasto ocasional por uma visita. Salvo em muitos casos concretos, como o vermelho do HMO no mundo real não é um procedimento determinado, técnica ou descrição de um especialista. Este é o ponto recomendado e leer e limpar todas as condições particulares de cada contrato de seguro médico.

Em caso de emergencia se puede ir a cualquier médico. Pero leer bien e entender claramente que, em cada caso, considerar uma emergência porque é seguro não considerar, o paciente terminou de pagar pelo serviço.

No caso dos pagamentos, hay que hacer frente al co-pago cada vez que você vai ao médico, serviços extras, internamentos hospitalares ou medicamentos. Está todos os requisitos no contrato.

Informações básicas para entender o que é um PPO

No PPO, se você precisar de um médico de cabeceira, o HMO poderá usar o PPC. O paciente pode consultar um médico especialista dentro do vermelho de profissionais preferidos.

O Tampoco requer um volume ou referência para um especialista dentro do vermelho. A exceção suelen ser procedimentos caros, como a ressonância magnética.

Além disso, alguns médicos especialistas em tratamento de pacientes que não aceitam pacientes que não têm passado por um médico de assistência primária. Ele é um ponto que permite que você alenteça uma citação.

Se você só encontrar médicos e hospitais dentro do vermelho de profissionais preferidos do PPO, você também pagará o anual dedutível (dedutível anual, em inglês) e, dependendo de cada contrato, também é possível pagar um co-pago.

El anual dedutível é a cantina do dinamizador que o paciente debita gastar em serviços médicos antes de que o seguro atire um atuário. Puede haber uno por persona y otro familiar. Por exemplo, se o valor dedutível anual for de US $ 250, você receberá um valor que deve ser pago pelo paciente que estiver doente, desde que não seja um paciente seguro.

Além disso, você pode optar por um serviço médico que não está incluído no vermelho de profissionais preferidos - que você pode acessar com o número de fora da rede, de pagar a factura completa e recuperar o PPO para que parte da parte importante seja importada. A variante de contrato contratual.

Por ejemplo, se você incluir um médico responsável pelo vermelho de fornecedores do PPO e receber US $ 100 por uma consulta, o paciente pagará no total. Posteriormente, se você não gastou o ano dedutível, ele estará lá.

Se você usar, as entradas recuperam o PPO por um percentual de participação inicial no contrato. Por exemplo, você pode usar 50 por cento, significando que a taxa de recuperação é $ 50 ou menos $ 50 na única série responsável pelo paciente.

Você é um HMO ou um PPO?

Isso depende das circunstâncias de cada um e de suas famílias. Em geral, você pode solicitar que o PPO ofereça mais liberdade na hora de eleger, mas o resultado é mais caro.

Em todo caso, antes de contratar ou utilizar um serviço médico, é importante entender bem as particularidades do médico seguro. Nenhum membro do HMO é igual a todos os membros do PPO ofertados no sistema.

POS, documentados e turistas

Você pode obter menos possibilidades, como o PDV ou o plano de serviço. É um meio entre um HMO e um PPO, que os pacientes com este tipo de médico deben designam um médico de cabeceira ou peru, que visitam profissionais sanitários de saúde no vermelho.

Por outro lado, os migrantes indocumentados não beneficiam do Obamacare, nem por isso compram seguro médico pelo programa de mediação.

No embargo, você pode comprar um seguro médico, que é muito importante para garantir que os cubos em caso de problemas ou problemas ocorram na migração migratória. Além disso, as algas municipais fornecem este serviço como, por exemplo, Los Angeles ou San Francisco, através do programa Healthy. Em todo caso, se você der uma assistência médica urgente, sem importar o status legal.

Por último, como as informações importantes para os turistas destacam que os que viajam para os Estados Unidos com seguro médico são os que mais consideram a medicina nos Estados Unidos.

Se causar um gasto no sistema público como o Medicaid, poderá ocorrer no local do cancelamento do visto, por considerar uma carga pública ou uma renovação.

Este é o ponto de vista da mucosa dos ventos na relação de turistas de Estados Unidos nos Estados Unidos, com o pagamento de padrões não pagados pelos gastos de alumínios.

HMO e PPO em outros estados

Além do Obamacare, todas as pessoas que viajam na EE.UU. um HMO ou um PPO retornado nos estados diferentes nos locais de residência tratamentos habituais por emergências que pongan na vida útil. A única exceção é o estado do Havaí, onde este aplicativo não se aplica.

Não é necessário solicitar que o seguro va cubrir todo o gasto, sino que adere ao mirarse os recursos de cada seguro e se você receber o tratamento para a emergência no hospital dentro do vermelho ou no vermelho.

Antes de viajar para outro estado diferente por razões de trabalho ou férias, o sabre fundamental deve ser considerado emergencial no seguro de cada um, porque pode ser que o seguro não seja qualificado como tal e se for pago pelo serviço médico.

No caso de consultas rotineiras, entradas em hospitais especializados em enfermarias graves ou consultas médicas para obtener uma segunda opinião realizada em estados distintos no local de residência habitual, o PPO e o HMO não são necessários. No pasado podía encontrar grandes asseguradores que hackearam, não há como.

Por isso, você também pode estar seguro em todo o território nacional de EE.UU. mais de todas as emergências necessárias para contratar outro médico seguro, você pode obter:

  • cobertura adicional, conocida em inglês como cobertura suplementar
  • compra de um seguro catastrófico, cobertura catastrófica Em inglês

Este é um artigo informativo. No es asesoría legal.

Pontos Clave: HMO, PPO e seguro médico em outros estados

HMO: debe elegirse médico de cabecera e pediatra, Necesarias las referrais para um especialista. Menos libertado pelo PPO, mais barato.

PPO: se você for médico fuera la red. Nenhum filho necesarias las referências. Mais libertado para eleger médico mais caro que HMO.

Cobertura estados diferentes a residência habitual: apenas emergências com entrada para a vida. Hawaii siempre excluido.

Seguro para outros estados para viagens, por trabalho, segunda opinião médica, etc: compre seguro adicional ou catastrófico.

Este é um artigo informativo. No es asesoría legal.


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